医疗巡查数据采集及分析职责-医疗机构巡查记录
编辑整理：整理来源：360问答，浏览量：60，时间：2022-10-22 17:00:01
医疗巡查数据采集及分析职责，医院巡查记录，医院巡查汇报
专项行动重点巡查哪些方面？医疗机构又要做好哪些迎检准备？
作者｜赵小桦
来源｜看医界（ID：vistamed）
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前不久，国家卫健委公布了《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》，数据显示，2021年末，全国医疗卫生机构总数103万个，医院中，公立医院1.2万个，民营医院2.5万个。而与数量形成鲜明对比的是，2021年公立医院诊疗人次32.7亿（占医院总诊疗人次的84.2%），民营医院诊疗人次6.1亿（占医院总诊疗人次的15.8%）。
民营医院数量远超公立医院，但诊疗人次却与之形成鲜明反差，这与长期以来民营医院数量多体量小有关系，但在执业规范、医疗质量、管理制度、疫情防控等方面，也是不少民营医院先天不足的薄弱环节。
2022年3月，国家卫健委下发文件，组织开展为期1年的全国民营医院专项巡查行动。而就在前不久，市卫健委、中医药管理局制定了《2022年度市民营医院专项巡查行动实施方案》（以下简称《方案》），拉开了民营医院巡查的序幕。
专项行动重点巡查哪些方面？医疗机构又要做好哪些迎检准备？8月5日，市社会医疗机构协会以线上形式举办了“2022年度市民营医院专项巡查行动工作会议”，会议邀请市卫生健康委员会医政医管处四级调研员胡军进行了《方案》解读，协会副会长廖会员主持会议。
市社会医疗机构的管理者、主要负责人，包括总经理、医院院长、医务科长、护理部主任参加了会议。
专项巡查都查啥？
尽管经过3年的“民营医院管理年”活动，医疗机构的管理能力和服务水平都有所提升，但胡军表示，由于受“社会办医疗机构人才的流动性比较大，内部管理不到位”等影响，在早期巡查中，医疗质量管理、安全措施不健全等问题仍较突出。
这也反映了“双随机、一公开”（即随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员，抽查情况及查处结果及时向社会公开）下，开展民营医院专项巡查行动的重要性、必要性和迫切性。
据介绍，此次专项巡查范围覆盖全市各级各类民营医院，其中50张以上床位的民营医院是重点。巡查内容共包含4大类、15个重点环节，涉及医疗机构的设置、规范执业、运行管理和疫情防控常态化工作的落实4方面，这也是近期社会办医疗机构管理的重点。
首先，在医院规范设置方面，巡查主要采取实地查看、调取医疗机构注册系统信息的方式，围绕医院命名、诊疗科目设置、设备设施3个环节展开，就医院名称是否符合规定、实际诊疗科目是否与登记吻合、是否存在对外出租科室的情形、床位开放数量是否达标等进行检查。
其次，在规范执业方面，主要围绕人员资质、药品器械、服务行为以及医疗技术临床应用情况4个环节展开。
以人员资质为例，《方案》指出，主要抽查不低于50人或不少于50%的在职医务人员档案，查看相关人员是否具备相关执业资质，是否存在医务人员挂证、人员信息与实际情况不符等情形。药品器械方面，检查则着眼于药品、耗材、器械、设备是否在有效期，药品质量，毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理，以及是否以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品。
在服务行为方面，除了国家三令五申要严厉打击的假文书、假票据、虚构医疗服务、欺骗诱使患者消费、过度诊疗、过度检查、过度用药等违法违规行为外，胡军还着重强调了病历书写规范化的重要性。
此外，《方案》中提及的“医院是否开展限制类技术临床应用并按要求备案，是否开展或变相开展禁止类技术临床应用……是否组织或参与实施非法采供卵、代孕等行为”，也均为巡查的要素。
医院工作制度、疫情防控是巡查重点
“在专项巡查工作中，工作制度的建设，既是检查重点，也是医院建立更加科学、规范的管理体系的重要抓手”，完善“6个制度”，即医疗质量管理与控制工作制度、病历质量管理制度、医疗技术应用管理制度、抗菌药物分级管理制度、处方点评制度，既符合专项巡查工作的要求，也有利于医院自身的长足发展。
除了制度外，根据《方案》，药品、医用材料和医疗服务价格信息是否在显著位置可见，是否存在收受、索要红包的现象、医院是否建立投诉接待制度并及时处理投诉纠纷等有关院务公开、行风建设的内容也在巡查的行列。
与红包、回扣等老生常谈的问题类似，广告营销乱象也是不少医疗机构存在的通病。在胡军看来，医疗机构进行品牌建设无可厚非，但“虚假医疗广告不是品牌建设，是欺骗欺诈”。
由于“前期检查中，仍有部分民营医院疫情防控意识比较淡薄，预检分诊出入口管理、预检分诊、流行病学调查、手消液及口罩的配置等防控措施，还有落实不到位的情况”，接下来，这也是巡查的重点。
而在《方案》中，医疗机构发热门诊的设置和疫情常态化防控措施的落实，也都被纳入了巡查范围。如发热门诊是否符合“三区两通道”要求、是否具备独立完成发热患者检验检测的条件，抽查相关工作人员是否掌握发热患者处置流程。
以及，医院是否存在违规接诊发热患者的情形；医院工作人员是否按要求规范使用防护装备和开展定期核酸检测和日常健康监测；医院诊室和病房是否开窗通风或设有新风系统；是否设置缓冲病房；住院患者是否持核酸检测阴性证明住院等均属巡查范畴。
此外，胡军还指出，凡是开展互联网诊疗服务的医院都要跟市互联网医院监管平台进行对接，实施第三级及以上信息安全等级保护，相关医务人员要进行实名认证，同时，相关诊疗活动要做到全程留痕、可追溯，为迎检做好准备。
巡查行动已开启，医疗机构怎么办？
根据《方案》工作安排，自2022年6月至2023年2月专项巡查行动共分4阶段推进，其中8月至12月为实地巡查阶段。
那么，医疗机构怎么办？胡军表示，希望医疗机构能够以专项检查为契机，对照巡查内容全面自查自纠，查漏补缺，加强院内管理，排除风险隐患，以实现民营医院与公立医院的共同高质量发展。此外，高度重叠的部分不再进行专项巡查，仅对发现的问题和线索照常处理，这样也可以减轻医疗机构的负担。
市社会医疗机构协会副会长廖会员在会上表示，今年是民营医院管理年的收官之年，验收之年，总结之年，也是最严峻的考验之年。对于此次专项巡查，医疗机构及主要负责人要高度重视，铭记“三既三又”（既罚分，又罚款；既罚医疗机构，又罚科室；既罚医护人员，又罚非卫生技术人员），明确分工，责任到人、主动作为，聚焦薄弱环节，认真梳理、查漏补缺、立行立改，同时要着眼长远，在巩固现有制度的基础上，完善建全医疗机构内部质量管理和控制、医疗技术临床应用管理、医疗安全管理、医院感染、信息公开和后勤管理等制度，坚持用制度管人管事，形成医疗机构管理的长效机制，进一步促进医院规范管理、提升内涵，推动民营医院健康有序发展。
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