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惊风
西医称小儿惊厥,急重病证,是由多种原因引起的,临床以抽搐、昏迷为主要症状
四证八候
1四证:即痰、热、惊、风,主要描述急惊风的症状。也概括了急惊风的病机。
2八候:搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视,描述惊风的症状。
搐:肘臂的伸缩 搦:十指的开合 颤:手、足、头身的摇动
掣:势如相博 反:颈项强直,角弓反张 引:手如挽弓形状
窜:目珠斜视,左右偏移 视:直视如怒,睛露不活
急惊风:来势急骤,以高热,抽风,昏迷为主要表现,痰、热、惊、风四症具备。
病位主要心肝。 病机关键:邪陷厥阴,蒙蔽心窍,引动肝风
证治:
外感风热——疏风清热,熄风定惊——银翘散
温热疫毒——清心开窍,平肝熄风——羚角钩藤汤
暑热疫毒——清气凉营,熄风开窍——清瘟败毒饮
湿热毒疫——清热化湿,解毒熄风——黄连解毒汤和白头翁汤
暴受惊恐——镇静安神,平肝熄风——琥珀抱龙丸合朱砂安神丸
慢惊风:
病变主要肝脾肾,以虚为主。
证治:脾虚肝亢:温中益气缓肝理脾,缓肝理脾汤。
脾肾阳衰:温补脾肾回阳救逆,固真汤合逐寒荡惊汤。
阴虚风动:育阴潜阳滋肾养肝,大定风珠。