不良反应 不良反应by清自阅读
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不良反应，不良反应是什么意思，不良反应分级标准
1、不良反应
药品不良反应分为A，B两大类。A类反应主要是毒副作用，B类反应则为特异质或特应性反应。少数特异质者对于某种或某几种药物可出现极为敏感或极不敏感的反应。特应性的意思是“一个人所具有的特性；特有的易感性；奇特的反应”。B类反应又可进一步分为遗传药理学不良反应和药物变态反应。A类不良反应
A类反应又称为剂量相关的不良反应，它是药物常规药理作用的延伸和发展，它是否发生于药物在体内浓度的高低（或剂量大小）密切相关。
[过度作用]
药物作用于人体产生效应，一般情况下是治疗作用，即适度调节机能，使之趋向正常，但有时也会出现过强效应而致不良反应。
[副作用]
当一种药物具有多种作用时，除治疗作用之外的其他作用都可认为是副作用。副作用常是一过性的，药物的治疗作用消失，反应也消退，但有时也会造成较严重的后果。
[毒性反应]
毒性和副作用较难区别，习惯则按反应程度的轻重不同而定。一般情况下，毒性是指可造成某种功能或器质性损害的反应，这些反应，有的停药后可逐渐恢复，但也常造成一些不可逆的损害，终身不退。
[首剂效应]
某些药物在开始应用的时候，由于机体对药物的作用尚未适应，因而可引起较强的反应，若一开始即按常规剂量则常导致过度作用，对于这类药物，应用时宜从小剂量开始，逐渐加量至常用量，使机体逐步适应。
[继发反应]
继发反应不是药物本身的效应，而是药物作用所诱发的反应。如广谱抗生素可引起菌群失调而致某些维生素缺乏和二重感染；
[停药综合征]
或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。
B类不良反应
[遗传药理学不良反应]
很多药物在肝脏中代谢。多数情况下，药物代谢物的作用较原药为低，毒副作用也相应减弱。不同的药物有不同的代谢途径。有的药物氧化，有的还原，有的水解，有的核苷化，有的与葡萄糖醛酸相结合，这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的，如果某种酶不足，则相应的代谢过程就会受阻，而导致原形药物在体内蓄积，效应也相应增强。许多因素都可影响体内的酶量及其功能，但是，本类反应则排除了上述条件的影响，而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。
[药物变态反应]
药物过敏反应是外来抗原性物质与体内抗体间所发生的非正常免疫反应。当外来抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，机体处于致敏状态中，而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或机能障碍。
[过敏反应的临床表现]
过敏反应临床表现有皮肤反应和系统反应两类。
皮肤反应:表现为各种药疹，以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮类型为多见，某些药物则好形成固定型药疹。
系统反应:过敏反应可损害各个系统，如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害，以及过敏性休克。
药品不良反应
药品不良反应是指在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期，接受正常剂量药品时人体出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
同药品不良事件相反，药品不良反应与药品的因果关系由负责报告或核查的医学专家进行判断。如果某个反应报告来源于医学专家，通常暗示此反应为药品不良反应，除非医学专家明确指出此反应与药品无因果关系。
药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。目前，省已经展开了药物不良反应的上报制度，陈泰昌说，上报药品不良反应事件是为了提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，从而为保障社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。
目前人们对药品的不良反应还不了解，以为越新的药疗效越好，而忽视了其不良反应。其实，新药上市前临床试验的病例数有限大约有500-3000人，多数情况下排除了老人、孕妇和儿童等特殊人群，因此一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应难于发现。有些药物的问题是在使用较长时间、较多人群之后方能发现。因此，应警惕药品的不良反应，尤其应警惕新药的不良反应。 （推荐答案！）
2、不良反应是什么意思
甲亢 药物是治疗药物中非常重要的一种，那你知道甲亢药物的不良反应吗?下面是我为你整理的甲亢药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!
甲亢药物的不良反应一、肝脏的毒性作用
ATD 引起的肝损害并不少见，但一般程度较轻，停用 ATD 后多能自行恢复。
MMI 引起的肝损害多与药物剂量相关，而 PTU 则感与剂量无明显相关关系肝损害扬花模规总医政围可发生在服药的任何阶段，多见于 用药 后 3 个月内，最早可在服药 1 天内发生，最长者在 1 年后发生。可发生于任何年龄段，女性多见。
ATD 引起致命性肝损伤或肝衰竭极少见，但却是治疗中具有潜在致命性的严重不良反应，其肝美出课毒性发生率显著高于 MMI。
PTU 诱发的肝炎或肝衰竭没有剂量依赖关系，平均剂量为 426 mg/d，平均牛临治疗时间为 3.6 个月。其病因尚不清楚，可能与机体的异质性反应有关。
他巴唑与 PTU 引起的潜在的致命性肝细胞损害显著不同，他巴唑通常造突指府常价和挥成胆汁淤积性肝病，到目前为止还没有致命性肝炎、肝衰竭的文献报道。
亚临床肝损害时患者多无相应叶伤所织左需而苗症状，仅有 肝功能 轻度异常，持续凯更什时间较短，一般不需停药，可减少剂量继续治疗，或加用保肝治疗，但要注地川季上为村海定密切观察肝功能情况。
如果肝损害显著，则立即停药。停药后多数患者肝功能有卑恢复。显著肝损害发生率低，约为 0.5%-l%，患者常有相应症状，如厌食、恶心、呕吐、右上 腹痛 伴黄疸等。
实验室检查肝功能持续明显异常，多为进行性加重，需要立即停药并保肝治疗。少数患者可能由于停药太晚或肝钢食损害过重，停药后病情仍持续进展，最终死于肝衰竭。
甲亢药物的不良反应二、对 血液 系统的毒性作用
ATD 可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞减少、 贫血 、血小板减少。
严重时出现粒细胞缺次厚唱乏甚至骨髓严重抑制，从而导致再生障碍性贫血，危及生命。
其机制尚未完全明确，目前认为主要与药物对骨髓的毒性作用和免疫机留十当持表制有关。
粒细胞缺乏发生率约为 0.3%-0气传编本.6%，通常发生在 ATD 最初大剂量治疗的 2-3 个月内或再次用药的 1-2 个月内，但也可发生在服药的任何时间。
反常团合乱一旦发生粒细胞缺乏有款应立即停用抗甲状腺药物，并禁席改间格茶止使用其他抗甲状腺药物破确确通，采取消毒隔离 措施 ，使用文务味汉业套百这坏灯广谱抗生素。
与此同时，需要给予糖皮质激酒和素治疗，这对大部分患者有明确疗效。必要时，可皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—cSF)或重组人粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子(rhGMcsF)，剂量 2-10ug/(kg·d)，白细胞恢复正常后即停用。
后一治疗措施可以单独或者与糖皮质激素联合使用。
值得注意的事，有些 ATD 诱发的粒细胞缺乏者可能并非缘于自身免疫，而与 ATD 的毒性有关，属于剂量依赖性的不良反应。
这部分患者出现骨髓抑制现象，对糖皮质激素和集落刺激因子治疗的反应较慢，往往需要更长的时间才可以将白细胞升到正常水平。
MMI 和 PTU 治疗 Graves 病的对照研究中，PTU 发生的白细胞减少事件显著高于 MMI。有报道指出，MMI 的副作用与剂量有关，而 PTU 则没有明显的剂量相关性。
甲亢药物的不良反应三、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肺小血管炎
PTU 可诱导产生 ANCA，多数患者无临床表现，仅部分呈 ANCA 相关性小血管炎，有多系统受累表现，如发热、肌肉关节疼痛及肺和肾损害，多见于中青年女性。
大部分患者经停用抗甲状腺药物及使用激素和免疫抑制剂治疗后症状很快缓解，预后良好。
极少数患者可发展为 肾功能 衰竭。故使用 PTU 前，应检查 尿常规 ，有条件者可 常规检查 ANCA 抗体。
小血管炎主要以肾脏受累多见(新月体性 肾炎 )，导致严重蛋白尿和进行性肾功能损害。
其他表现有发热、皮疹、关节肌肉疼痛、贫血、 咳嗽 、痰中带血或咯血， 呼吸 衰竭。观察到的病例中血管炎发生于服药各个时期，且非剂量依赖性。
药物引起小血管炎的临床诊断：
(1)非特异症状：发热、乏力及体重下降等;
(2)关节痛、肌肉痛;
(3)皮肤损害：皮疹、皮肤溃疡;
(4)五官损害：口腔溃疡、巩膜炎、 耳鸣 耳聋、 鼻炎 ;
(5)单 神经 炎。
当应用抗甲状腺药物(PTU/MMI)后新出现以上临床表现 5 条中的任意 3 条;或仅累及肺脏表现为咯血、呼吸衰竭;或仅累及肾脏表现为血尿、蛋白尿及肾功能受损，即诊断患者出现 ANcA 相关小血管炎的临床表现。
甲亢药物的不良反应四、低 血糖 症
ATD 可引起低血糖症，又称胰岛素自身免疫综合征(IAs)。
其临床特征为自发性低血糖、高水平胰岛素和高滴度的胰岛素自身抗体(IAA)。多见于使用 MMI 者。其发生机制目前认为与遗传免疫缺陷有关。
甲亢药物的不良反应五、肌肉损伤
有报道患者使用 ATD 治疗期间渐次出现不同程度的肌肉、关节疼痛及肌酸磷酸激酶(cPK)增高，重者可出现肌肉痉挛抽搐，多见于使用 PTu 患者。
肌痛多见于四肢肌群，血清 cPK 增高，多数为正常值 2 倍左右。予葡萄糖酸钙静脉注射或用镇痛消炎药对症治疗多不能奏效。
其机制尚不明，发生肌肉损伤者可予 ATD 减量，并加用甲状腺素制剂，并辅以果糖、肌苷、三磷酸腺苷及辅酶 A 等治疗，症状可逐渐缓解并消失，CPK 可恢复正常。
甲亢药物的不良反应六、经典的变态反应性副作用
ATD 引起变态反应性副作用可表现为皮肤 瘙痒 、 荨麻疹 、过敏性红斑、药物热、急性坏死性牙龈炎等，严重者可引起肺血管炎、剥脱性 皮炎 ，与药物免疫性副作用有关。
甲亢药物的不良反应七、 消化 道反应
患者使用 ATD 后部分可出现胃肠不适、轻度腹痛，极少数出现口腔异味、味觉减退等现象。
甲亢药物的不良反应八、其他不良作用
ATD 其他少见的副作用有 脱发 、先天性表皮发育不良、甲状腺肿大、皮肤不良反应、高丙种球蛋白血症、动脉周围炎、肾炎、肌炎和空洞性肺浸润等，极少部分患者可出现低凝血酶原血症或多动脉炎等。
3、不良反应by清自阅读
有可能是药物引起的药物热，但是不排除孩子自身的情况。,建议询问医生，以免误诊！