慢性疲劳综合征
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前沿：慢性疲劳综合征
肝郁脾虚型慢性疲劳综合征主要表现为疲乏无力，头晕心悸，胸胁胀满或腹痛欲泻，泻后痛减。当以疏 肝解郁，健脾益气为治。
在如今快节奏与高压力的工作生活下，很多人被一种莫名的疲劳所困扰。这是一种在医院检查不出问题的疾病，但是却使很多人的状态疲惫不堪，无法以最佳状态投入到工作和生活中。
1987年4月美国疾病控制中心(CDC)将这组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的征候群正式命名为慢性疲劳综合征 (chronic fatigue syndrome,CFS)。
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带你了解慢性疲劳综合征
CFS的流行病学特征
01 发病率高
在西方国家CFS是人们前往医院就诊的五大原因之一。据报道日本是发病率最高的地区之一，符合CDC诊断标准的人数均达1.5%，在澳大利亚CFS症状持续6个月以上的发患者数为每10万人口37人左右，在美国符合CDC诊断标准的发病率为0.1%~0.2%，在英国符合“英国诊断标准”的发病率为0.56%，中国目前尚无准确的流行病学数据；
02 学历高
患者受教育程度普遍较高。据统计CFS高发年龄在30~50岁，在失业者中则比较少见；
03 女性多
患者中中青年女性较多见，女性发病的比例是男性的4倍，英国的社区调查发现女性的患病率约占30%，男性约占18%~19%；
04 诱因复杂
CFS往往由重要生活事件、生理和心理负荷以及社会应激等因素引起，发病和病情变化均与心理和社会因素密切相关，患者群集中主要集中在IT、科研、金融、新闻媒体、公务员、广告、出租车等行业；
05 临床症状多样化
可为多种疾病的主要症状或伴随症状。疲劳可以分为脑力疲劳和体力疲劳两个方面，脑力疲劳症状表现为头脑昏沉、认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中、易出现差错、伴有一定的精神症状等；体力疲劳常表现为进行一定的体力活动后容易发生疲劳，或疲劳不易消失、经休息、睡眠后不能缓解、常主诉全身多脏器系统的不适症状；
06 实验室检查无异常
CFS症状基本以主诉为主大多数患者存在着神经精神症状，界定比较困难；
07 病程长
CFS至少持续半年以上、更有30%左右的人甚至有长达5年的疲劳感且难以缓解。
CFS的致病因素
CFS的确切病因至今不明，陆续出现了“病毒感染"(如EB病毒疱疹病毒等)、“免疫系统异常”(如自然杀伤细胞、淋巴细胞等 )、“内分泌系统异常”(如糖肾上腺皮质激素、加压素等 )和“代谢异常”等学说。这些学说都曾得到一些实验事实或临床病例的支持、但是总体而言CFS与病毒感染、免疫系统和内分泌系统活动异常之间的直接因果关系仍不能肯定，同时也存在一些相互矛盾的报道。与此同时，中国传统医学也对CFS的病因进行了研究，杨氏认为引起本病的原因主要有：烦劳过度、情志不畅、禀赋不足或大病后失于调理等。
虽然CFS病因至今不明，但可以肯定的是精神症状是主要的，且心理和社会因素对CFS有重要影响。一方面CFS患者的许多症状是精神和心理性的如睡眠、注意、记忆、情绪等，这此都必须通过患者的自我报告或精神、心理测量加以诊断；另一方面许多客观、生理的症状在临床检查中往往呈阴性结果，因此也必须通过主观感觉加以描述和分析。但是患者的CFS知觉受其内部心理状况的显著影响，有时可能会出现较大的偏差。
诊断标准：
临床评估不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳，不是持续用力的结果经休息后无实质性缓解导致工作、教育、社会或个人活动方而有明显的下降持续 6个月以上。
根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。
症状标准
体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳没有明确原因的肌肉无力；失眠症状普遍存在或有多梦和早醒；头胀、头昏或头痛；注意力不易集中、记忆力减退；食欲不振；肩背部不适、胸部有紧缩感或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；心情抑郁、焦虑或紧张、恐俱；兴趣减退或丧失；性功能减退；低热；咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
体征标准
低热口温<38℃，肛温<38.6℃；咽部充血但无明确扁桃体炎症；可触及小于2cm的颈部淋巴结肿大或压痛；未发现其他引起疲劳的疾病体征。
治疗现状:
目前并没有统一的治疗方案，药物治疗主要用于消除临床症状提高生活质量、恢复社会功能，抗病毒药、免疫调节剂、抗抑郁药、抗焦虑药和镇静剂等均被采用；此外还有平衡膳食、补充维生素、矿物质、必需的氨基酸等，以及各种放松疗法运动疗法,但所得到的疗效报导不一。
干细胞是人体的起源细胞，尤其是间充质干细胞具有多项分化、组织修复、调节免疫平衡的能力，使其对诸多疾病都表现出了良好的治疗效果。有实验表明，间充质干细胞治疗CFS相关症状，表现出了非常积极的效果。
，时长03:57如何检测自己是否得了慢性疲劳综合征
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一
案例分享
1､一项利用“间充质干细胞移植缓解小鼠体力疲劳”的研究，将小鼠分为实验组和对照组，实验组小鼠通过尾静脉输注间充质干细胞，对照组小鼠用同样方式输注生理盐水。24小时后,两组小鼠进行负重游泳。
实验结果：实验组小鼠负重游泳时间明显延长，血尿素氮和血乳酸水平降低，肝糖原和肌糖原储备增加,肝脏和肌肉组织超氧化物歧化酶活性升高，丙二醛水平降低。实验组小鼠的心脏功能每搏输出量、心输出量和左室舒张期容积均增加。
参考文献:胎鼠间充质干细胞移植缓解小鼠体力疲劳的研究;刘成成
2､睡眠障碍也是慢性疲劳综合征的症状之一，科研人员纳入了19例慢性失眠患者进行干细胞疗法的研究，另外20例作为对照组，这些患者原先采用其他方法治疗效果均不佳。试验中主要观察两组患者的SF-36生活质量评分和PSQI睡眠质量评分。
随访1年，干细胞疗法组患者的睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍持续改善，且治疗后3个月生活质量评分明显好于对照组，并持续到随访结束，期间无明显不良反应。干细胞疗法提高睡眠质量具有良好的效果。
参考文献：《静脉输注人脐带间充质干细胞治疗慢性失眠的临床观察》；王亚莉
3､刊登在美国《核子医学杂志》上的一项研究调查了9例慢性疲劳综合征患者(平均年龄38.4 岁)和10例健康人(平均年龄39.1岁)的脑内炎症状况。结果发现，与健康人相比，慢性疲劳综合征患者脑内的丘脑、中脑、脑桥、海马区、杏仁核、扣带回等部位均发生了大范围炎症，而且炎症程度越深，慢性疲劳综合征的症状越严重。这说明慢性疲劳综合征与脑内炎症有深刻关系。
炎症环境会导致大脑功能衰退，大脑功能衰退会导致记忆力下降，趋炎性是干细胞的一大特点，干细胞移植后，可以循着趋炎性特点到达免疫紊乱的炎症部位，对组织微环境进行修复，改善组织器官的炎症状态。来自爱因斯坦医学院研究人员曾经通过将新生小鼠下丘脑干细胞注入中年小鼠的下丘脑来扭转大脑衰退。与注射其他类型脑细胞的小鼠相比，注射干细胞的小鼠具有更好的认知和肌肉功能，寿命延长了10%。
视频号 · 领蔚生物
总结:
慢性疲劳综合征是一种病因不明，多种因素共同作用发生的疾病，间充质干细胞会根据人体的微环境进行归巢，并通过相关机制对受损组织进行修复，未来将是治疗慢性疲劳综合征的最佳选择。
补充拓展：慢性疲劳综合征
每天用热水泡脚是最好方法，多吃点米饭多吃些疏菜和水果增加水份。